|
|
|
Sağlığınız ile ilgili aradığınız tüm bilgiler |
Sağlık Bilgileri Arama Motoru
|
|
|
KORONER ANJIO (ANGIOPLASTI)
Daralmış veya kendisine kan gelmeyen arterler kalp
krizi, anjina veya öteki problemlerin meydana gelmesine
sebep olurlar. Bazı yakalarda özel diyet ve ilaçlar bu
tür arteryel sorunların önlenmesi için iyi bir tedavi
yöntemi olabilirler. Diğer vakalarda ise by-pass
ameliyatı ve koroner anjiyoplasti ameliyatı en iyi
çaredir.
Koroner Arter anjiyoplastisinin tam adı Perkütan
Transluminal Koroner Angioplasti (PTCA) dır. Bu deri
içine (percutaneous) ve kalp damarları içinde (koroner
transluminal) ameliyatın yapılması ve bu şekilde
damarların genişletilmesi (angioplasti) anlamına gelir.
Bu yöntem ismi kadar zor bir yöntem değildir ve lokal
anestezi (uyuşturma) altında uygulanır. Bu yöntem
"Koroner Anjiografl denilen ve teşhis koymaya yarar
yönteme benzer.
Uygulama Yöntemi
Omuz veya kasık bölgesine uyuşturucu verildikten sonra
doktor rehber kateter i (ince boru) bacak ve kol
damarına sokar. Doktor televizyonlu röntgen ekranından
kateter (boru) ve kan damarlarının durumunu izlerken
kateteri daralmış arterin içine sokar. Çok küçük bir
Radyoopak boya bu kateterden o bölgeye bırakılır. Bu
şekilde anjiyogramdaki tıkalı kalp damarları belirlenir.
Daha sonra daha küçük bir kateter (boru), rehber
kataterin içine yerleştirilir. Bu küçük kateterin ucu
balon şeklindedir. Bu uç koroner arter içindeki tıkanık
sahaya vardığında yarım dakika için arterin tıkanmış
kısmında şişirilir. Bu genişleme (şişme) esnasında kişi,
göğüs ağrısı duyar. şişlik indirildiğinde ağrı azalır.
Bu şişirme ve indirmenin birkaç kez tekrarlanması
gerekir. Balon kateter hareket ettirildiğinde kan
akışının nasıl hızlandığı anjiyogramdan görülebilir. Bu
yöntemin tamamlanması 30-90 dakikada olur.
Bu yöntem bacak da dahil olmak üzere vücudun tüm
tıkanmış arterlerini tedavi etmek amacıyla kullanılır.
Sonuçlar
Kan akışında artma, ilgili arterdeki kan basıncında
artma, damardaki tıkanmanın ezilmesi veya parçalanması,
arter duvarının gerilerek genişlemesi bu yöntemin
istenilen sonuçlarıdır.
Vakaların çok düşük bir yüzdesinde bu yöntem başarısız
olup by-pass ameliyatı gerekir. Genelde by-pass
ameliyatını yapan cerrahlar takım halinde çalışırlar.
Anjioplasti tek başına başarılı olduğunda daha büyük
ameliyatlara gerek kalmaz. Yukarıda anlatılan ameliyatın
maliyeti oldukça düşüktür ve kişinin hastanede kalış
süresini birkaç haftadan birkaç güne düşürür.
İyileşme ve Rehabilitasyon
Bu yöntemi takiben 24 saat süreyle kalp atışı ve ritmi
ile diğer bulgular ekrandan takip edilir. Bu yöntemin
deri altından damarlara boru yerleştirme olayını
kapsaması dolayısıyla yara yeri çok küçüktür ve çoğu
insanlar bu yöntemden 1 hafta sonra işlerine tekrar
dönebilmektedirler.
Kimlere PTCA Yapılması Gerekir?
İlaçlarla geçmeyen anjina pektorisli kişiler PTCA
yapılacak olanlardır. PTCA birçok tıkanmış arteri
iyileştirebilmesine rağmen bunun için ideal kişi sadece
tek arteri tıkanmış olan kişidir. By-pass ameliyatından
ziyade PTcA nın yapılmasına karar verdiren faktörler,
arterde tıkanmanın lokalizasyonu, tıkanan arter sayısı,
tıkanma şiddeti ve kalbin bütün fonksiyonlarıdır.
Bununla birlikte PTCA yöntemi tıkanmayı yapan
hastalıkları tedavi edemez.
Ayrıca bu yöntemin aynı tıkanık arteri veya başka bir
arteri tekrar genişletmek için tekrarlanması
gerekebilir.
Gelecek yıllarda doktorlar damar içindeki birikmeleri
lazer ışını veya mekanik aletler kullanarak yok
edebileceklerdir.
|
