anjiyo anjio kardiyoloji kalp damar cerrahisi

Her türlü görüş ve isteklerinizi bizimle paylaşabilirsiniz.
E-mail: bilgi@anjio.com   

 

Sağlığınız ile ilgili aradığınız tüm bilgiler

Sağlık Bilgileri Arama Motoru
 

 

 

 

Yaşlılarda ‘izole sistolik hipertansiyon’a dikkat

Kardiyolog Prof. Dr. Ahmet Oktay, sadece büyük tansiyonun yüksek, küçük tansiyonun normal veya düşük kalması olarak tanımlanan izole sistolik hipertansiyonun, özellikle yaşlılarda karşılarına çıktığını söyledi.

Kardiyolog Prof. Dr. Ahmet Oktay, sadece büyük tansiyonun 14’ün üzerinde, buna karşın küçük tansiyonun normal veya düşüklüğünün sık görülen bir durum olduğunu kaydetti.
Bu hastaların kalp yetersizliği ve kardiyovasküler komplikasyonlar bakımından yüksek risk altında olduğunu belirten Prof. Dr. Ahmet Oktay, ” izole sistolik hipertansiyon hastalarının kontrollu ilaçla tedavi çalışmalarında, büyük kan basıncının aşağıya çekilmesi ile inme, kalp krizi, kalp yetersizliği gibi risklerde anlamlı bir azalma sağlanabildiği tartışma götürmeyecek şekilde kanıtlanmıştır” dedi.

Sadece büyük(sistolik) kan basıncının (tansiyon) yüksek olması, küçük (diyastolik) kan basıncının normal veya düşük olması mümkün müdür?

Gerçekten de sadece büyük tansiyonun yüksek olması (140 mm Hg’nın, ya da halk arasında bilindiği şekilde 14’ün üzerinde), buna karşın küçük tansiyonun normal veya düşük kalması (90 mm Hg’nın (9’un) altında) pek de nadir görülmeyen bir durumdur. Hekimlerin “izole sistolik hipertansiyon” olarak isimlendirdikleri bu durum, özellikle yaşlılarda karşımıza çıkmaktadır. Bu tip hipertansiyonun kansızlık, tiroid bezinin fazla çalışması gibi bazı nadir nedenleri söz konusuysa da, izole sistolik hipertansiyon hemen daima kalpten çıkan ana atar damarın(aortun) ve onun ana dallarının yaş ve damar sertliğine bağlı olarak sertleşmesi sonucu ortaya çıkmaktadır. Sertleşen damar duvarı kanın pompalanmasıyla beklendiği oranda esneyip genişleyemeyeceğinden damar içindeki kan basıncı yükselmek zorunda kalmaktadır. Esasında büyük kan basıncı hem kadınlarda, hem de erkeklerde yaşla sürekli bir artış eğilimindeyken, küçük kan basıncı her iki cinsiyette de 55-60 yaşlarından itibaren azalma eğilimi gösterir. Böylece yaşlılarda hipertansiyon sıklıkla sadece büyük tansiyonun yüksekliği şeklinde ortaya çıkar.

Yalnızca büyük kan basıncının yüksek olması(izole sistolik hipertansiyon), hem büyük hem de küçük kan basıncının yüksek olması kadar tehlikeli veya kalp-damar hastalıklarını tetikleme açısından riskli midir?

Topluca değerlendirilen gözlemsel çalışma sonuçlarına göre hem büyük, hem de küçük kan basıncının yükselmesinin birbirinden bağımsız olarak ve benzer şekilde inme ve kalp krizine bağlı ölüm riskini artırdığı bilinmektedir. Özellikle yaşlılarda yapılmış gözlemsel çalışmalarda ise, ilginç olarak riskin büyük kan basıncının artmasıyla doğru orantılı olarak arttığı, buna karşın küçük kan basıncı ile ters orantılı olduğu (yani küçük kan basıncının azalması ile riskin arttığı) belirlenmiştir. Sonuç olarak, sadece büyük kan basıncı yüksekliği, küçük kan basıncının yüksekliği kadar olumsuz ve riskli bir durumdur. Sevindirici olarak, sadece büyük kan basıncı yüksek olanlarda (izole sistolik hipertansiyon hastaları) kontrollu ilaçla tedavi çalışmalarında, büyük kan basıncının aşağıya çekilmesi ile inme, kalp krizi, kalp yetersizliği gibi risklerde anlamlı bir azalma sağlanabildiği tartışma götürmeyecek şekilde kanıtlanmıştır.

Yalnızca büyük kan basıncı yüksek olan yaşlı kişilerde küçük kan basıncının fazlaca düşük olması kalp-damar hastalıkları açısından daha yüksek bir risk getirir mi?

Kanıtlar çok güvenilir olmamakla birlikte elimizdeki gözlemsel veriler yaşlı hipertansiyon hastaları grubunda, küçük tansiyon değeri düştükçe riskin, yani olumsuz sonuçların ortaya çıkması ihtimalinin arttığına işaret etmektedir. Bir başka ifade tarzıyla büyük kan basıncıyla küçük kan basıncı arasındaki fark ne kadar genişlemişse veya açılmışsa, kişinin riski o oranda artmakta gibi gözükmektedir. Farklı bir anlatımla büyük kan basıncı yüksek, ancak küçük kan basıncı düşük(60 mm Hg’dan (6’dan) düşük) yaşlı hipertansiyonlular özellikle yüksek risk taşıyan bir grubu temsil etmektedirler. Son yıllarda ortaya konmuş bu husus, sadece büyük kan basıncı yüksekliği olan hastaların tedavisinde bazı sorun ve kuşkuların da kaynağı olmaktadır.

Sadece büyük kan basıncı yüksek olanlarda, tedavi ile hem büyük kan basıncı, hem de küçük kan basıncını düşürmenin bir olumsuzluğu(zararı) söz konusu mudur?

Hipertansiyon konusunun iyi cavaplandırılamamış hususlarından biri de bu sorundur. Teorik olarak ve de bazı gözlemsel çalışmalara bakarak, özellikle koroner kalp hastalığı bulunanlarda küçük kan basıncının 60 mm Hg’nın (6’nın) altına çekilmesinin kalp krizi ve ölüm riskini artırabileceği söylenebilir. Ancak izole sistolik hipertansiyon hastalarında yapılan kontrollu ilaç çalışmaları küçük kan basıncının çok düşürülmesinin kalp krizi olaylarını artırdığını gösterememiştir. Bu bulgular çok sevindirici olmakla beraber, bazı nadir olgularda küçük kan basıncının çok düşürülmesinin olumsuz etkileri söz konusu olabilir. Bu çekinceye rağmen, izole sistolik hipertansiyonlu hastalarda ilaç tedavisinin kalp krizi riskini azaltmak da dahil olmak üzere genel yararlarının çalışmalarda gayet net olarak ortaya konmuş olması son derecede önemlidir. Bu nedenle, izole sistolik hipertansiyonun tedavisinde, küçük tansiyonu fazla düşürmenin bazı sakıncaları olabileceği akılda tutulmakla beraber, büyük tansiyonun normal sınırlara çekilmesi için azami çaba sarfedilmelidir. Hem hekim, hem de hasta açısından zor olan, hatta bazen olanak dışı bulunan, büyük kan basıncını normal değerlere çekerken küçük kan basıncının aşırı düşmesine meydan vermemektir.

 

Diğer Makaleler

madde işareti

Akıl hastaları kalpten ölüyor

madde işareti

Kadınlarda ‘kalp’ riski yükseliyor

madde işareti

Üzüm suyu kalbe yararlı

madde işareti

Tansiyonu yaşam tarzı belirliyor

madde işareti

Kan testi ile kalbe erken teşhis

madde işareti

İş yemekleri tansiyonu yükseltmesin

madde işareti

Tiroid hastalıkları kalbi bozuyor

madde işareti

Kalbi beslenme ve egzersiz koruyor

madde işareti

Bypass öncesi nefes egzersizi yararlı

madde işareti

Ceviz damarları koruyor

madde işareti

Kalp krizi önlenebilir mi?

madde işareti

Kalbe en iyi sızma zeytinyağı geliyor

madde işareti

Çocuklarda kalp hastalığı riski

madde işareti

Hamilelikte hipertansiyon tehlikeli

madde işareti

Kan basıncı 14/9 değil, 12/8 olmalı

madde işareti

Sarımsak yüksek tansiyona çare değil

madde işareti

Menopoz sonrası tansiyona dikkat!

madde işareti

Sorularla yüksek tansiyon

madde işareti

‘Kalp’ten korunma önerileri

madde işareti

Kalbin desteği cihazlar: Kalp pilleri

madde işareti

Gençlerde kalp krizi daha öldürücü

madde işareti

Bel çevresi kalp sağlığının göstergesi

madde işareti

Kalp hastalarına diyet uyarısı

madde işareti

Çağımızın hastalığı: Damar sertliği

madde işareti

Kalbinize iyi bakın

madde işareti

Kalbinizi egzersiz ile koruyun

madde işareti

Kalp kapağı hastalıkları

madde işareti

Kalp-damar sağlığınızı korumak için

madde işareti

Kolesterol düzeyinize dikkat edin

madde işareti

Sağlıklı bir kalp için faydalı tavsiyeler

madde işareti

Koroner bypass ameliyatı nedir?

madde işareti

Hipertansiyonlu hastaların yaptığı hatalar

madde işareti

Kalp sağlığı için öneriler

madde işareti

Kalp krizi sonrası neler yapmalı?

madde işareti

Kalp krizi nedir?

madde işareti

Çocuklarda kalp hastalıkları riski

madde işareti

Kalbiniz için 9 öneri

madde işareti

Panik atak nedir?

madde işareti

Kalp ameliyatından sonra...

madde işareti

Kalbinizi koruyun

madde işareti

Kalp sağlığının altın kuralları

madde işareti

İlk yapay kalp nakil için hazır

madde işareti

Türkiye’de 4 milyon kişi kalp yetersizliği çekiyor

madde işareti

Tansiyonu düşük olanlar, daha uzun yaşıyor

madde işareti

Batı tarzı beslenme kalp krizi riskini artırıyor

madde işareti

Aspirin yarardan çok zarar getirebilir

madde işareti

Yemek alışkanlığının bozulması, kalbi tehdit ediyor

madde işareti

Hipertansiyon ilacı osteoporoza iyi geldi

madde işareti

Biraz siyah çikolata kalbe iyi geliyor

madde işareti

Kalbini Sev Kırmızı Giy Kampanyası

madde işareti

Kalp ve şeker hastalarına bayram uyarısı

madde işareti

Kalbiniz için kolesterol içeren besinleri azaltın

madde işareti

Migrenliler kalp hastalıklarına daha eğilimli

madde işareti

Kalp sağlığı için dişlerinizi fırçalayın

madde işareti

Kalp krizinden sonra kolesterol ilacını kesmeyin

madde işareti

Yanlış egzersiz kalp sorunlarına neden olabilir

madde işareti

Red Bull kalp krizi riskini artırıyor

madde işareti

Aşırı ve bilinçsiz spor kalbe zarar

madde işareti

Kalbiniz çok hızlı mı atıyor?

madde işareti

Kellik ile kalp hastalıkları arasında bağ yok

madde işareti

Yaşlılarda izole sistolik hipertansiyon’a dikkat

madde işareti

Yüksek tansiyonun çaresi düşük tansiyonda

madde işareti

Göçmenlik kalp hastası yapıyor

madde işareti

Kulaktaki ölüm çizgisi

madde işareti

Mutlu evlilik tansiyona iyi geliyor

madde işareti

Günde 1.76 gramdan fazla tuz, tansiyon nedeni

madde işareti

Kanser ve kalp hastalıklarına karşı sarımsak

madde işareti

Menopoz sonrasında kalp hastalıkları artıyor

madde işareti

Stresli yaşam kalbi vuruyor

madde işareti

Her 3 erişkinden 1’i hipertansiyon hastası

madde işareti

Kadınlarda birinci ölüm nedeni kalp hastalıkları

madde işareti

10 milyon kişi tansiyonu olduğunu bilmiyor

madde işareti

Kalp hastaları için vitamin takviyesi gereksiz

madde işareti

Gürültü ve hipertansiyon ilişkili

madde işareti

Dünyanın kalbi ‘yetmiyor’

madde işareti

Uçak gürültüsü tansiyonu yükseltiyor

madde işareti

Türkiye’de 1 milyon kalp yetmezliği çeken var

madde işareti

Yılda iki kez kan vermek, vücudu yeniliyor

madde işareti

Kalp-damar hastalıklarında bölgesel farklılıklar

madde işareti

Kötü yönetici kalp krizi riskini artırıyor

madde işareti

madde işareti

Şok diyetler, kalp ritm bozukluğu nedeni

madde işareti

Kalp ve kanserden sonra ‘inme’ geliyor

madde işareti

Depresyon kalp krizi riskini artırıyor

madde işareti

Türkiye’de yılda 200 bin kişi kalpten ölüyor

madde işareti

Kalp yaşını öğren, kalp hastalığı riskini gör

madde işareti

Güneş, kalbe de iyi geliyor

madde işareti

Hipertansiyonlu sayısı 20 milyona ulaştı

madde işareti

Kalp hastaları mutluluk hormonunu idrarla atıyor

madde işareti

ABD’de kalpten ölümler artacak

madde işareti

İlk yapay kalp takılan hasta öldü

 
 
 
 

Uyarı: Site içeriğinde bulunan bilgiler destek sağlamak içindir. Hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi tanı ve teşhis koyması yerine geçmez.